註冊
*
電子信箱：(必填)
（請輸入可確實接收個人email之信箱，以便進行認證）
*
姓名：(必填)
性別：
男
女
年齡：
職業：
*
密碼：(必填)
（請輸入8至16位數，必須包含數字、英文大寫及小寫）
*
密碼確認：(必填)
（再輸入一次密碼）
*
聯絡地址：(必填)
（請輸入可確實接收個人郵件之地址以便書面通知資料寄送）
聯絡電話：
（範例：0966123123 或 0212345678）
*
驗證：(必填)
登入
「陳情登錄閒置時間超過60分鐘，系統將自動登出」
（103年10月09日以前陳情者，輸入當時陳情鍵入之電子郵件及密碼）
*
電子郵件：(必填)
*
密碼：(必填)
（103年10月09日前陳情者，請以最近一次陳情使用之密碼進行登入）
*
驗證：(必填)
〈播放驗證碼，請點擊左圖〉
處理中請稍候
處理中請稍候